РОСПОТРЕБНАДЗОР ИНФОРМИРУЕТ

Всемирный день борьбы с туберкулёзом проводится ежегодно 24 марта - в день, когда в 1882 г. Роберт Кох объявил об открытии бактерии, вызывающей туберкулёз, что сделало возможным дальнейший поиск средств диагностики и лечения этого заболевания. В 2025 г. Всемирный день борьбы с туберкулёзом проходит под лозунгом: «Да! Мы можем ликвидировать  туберкулёз!»

Основными задачами проведения Всемирного дня борьбы с туберкулёзом являются привлечение внимания к данной проблеме, информирование широких слоёв населения о необходимости своевременного прохождения профилактических флюорографических осмотров в целях раннего выявления заболевания, своевременного обращения за медицинской помощью, привлечение государственных и общественных организаций к участию в работе по борьбе с этим заболеванием, формирование приверженности к здоровому образу жизни. Чтобы противодействовать распространению туберкулёза в обществе важны понимание и ответственность каждого человека. 

Туберкулёз - инфекционное заболевание, вызванное микобактериями. В основном наблюдается поражение лёгких, реже можно встретить поражение костной ткани, суставов, кожи, мочеполовых органов, глаз. Заразиться может абсолютно каждый, но наиболее высокий риск имеют люди, находящиеся в тесном контакте с больным активной формой туберкулёза. Источниками инфекции являются больные люди или животные (крупный и мелкий рогатый скот, в меньшей степени - собаки, кошки, куры), выделяющие во внешнюю среду микобактерии туберкулёза. 

Ведущие пути передачи – воздушно-капельный и воздушно-пылевой. Возбудители заболевания передаются от больных к здоровым с капельками мокроты при кашле, чихании, разговоре. Заразиться можно контактно-бытовым путём: через вещи, которыми пользовался больной. Во внешней среде возбудители туберкулёза сохраняются длительное время: в высохших частицах мокроты, которой могут быть загрязнены различные предметы, они сохраняют жизнеспособность в течение нескольких месяцев, легко переносят низкие и высокие температуры, высушивание. Возможен и пищевой путь заражения – через продукты.      

Классические признаки лёгочного туберкулёза: тяжёлый, длительно не проходящий кашель, кровохарканье, боли в груди, общее недомогание, слабость, повышение температуры до 38 градусов, потливость, особенно по ночам. В группе риска по инфицированию - дети раннего возраста, пожилые люди, больные СПИД и ВИЧ-инфицированные, люди, недостаточно питающиеся, испытывающие частые переохлаждения, люди, живущие в сырых, плохо отапливаемых и проветриваемых помещениях.

Раннее и своевременное выявление больных туберкулёзом является необходимым условием для быстрого и полноценного их излечения, а также имеет решающее значение для предупреждения распространения инфекции, так как больные с запущенным туберкулёзом лёгких опасны в эпидемическом отношении. Считается, что один больной туберкулёзом с бактериовыделением за год может заразить  в своем окружении при несоблюдении правил профилактики до 10 чел. 

Основными способами раннего выявления туберкулёза являются туберкулинодиагностика (реакция Манту), диаскинтест у детей и флюорографическое обследование у взрослых. Туберкулинодиагностика (диаскинтест) проводится детям и подросткам ежегодно, в организованных коллективах по месту учёбы или в детских садах, неорганизованному детскому населению в детской поликлинике по месту жительства. Для взрослого населения предусмотрены профилактические медицинские осмотры. Медицинскими организациями обеспечивается их проведение не реже 1 раза в 2 года. В субъектах Российской Федерации, муниципальных образованиях с показателем заболеваемости населения туберкулёзом 40 и более случаев на 100 тысяч населения в год - не реже 1 раза в год.

Флюорографическое обследование населения показывает свою эффективность.  В Лиманском районе оно проводится стационарным флюорографическим кабинетом поликлиники районной больницы  и передвижным флюорографическим комплексом областного тубдиспансера, который функционировал в период с 01.07.2024 г. по 13.09.2024 г. При обследовании  на данном комплексе  был выявлен 31 случай подозрения на наличие патологических изменений. По результатам дообследования этих случаев было выявлено 5 случаев онкопатологии и 6 случаев активного туберкулёза.

Показатель заболеваемости туберкулёзом в целом по Российской Федерации по итогам 2024 г. составил 25,5 на 100 тыс. населения, в Астраханской области - 43,4 на 100 тыс. населения. В Лиманском районе показатель заболеваемости превышает среднеобластной и составил за 2024 г. 50,1 на 100 тыс. населения (в 2023 г. – 53,7). На диспансерном учёте по туберкулёзу по состоянию на 31 декабря 2024 г. находились  18 чел. С впервые выявленным туберкулёзом состояло 14 чел., в том числе 10 чел. - с бактериовыделением. Количество детей с впервые выявленным туберкулёзом - 3, в том числе 1 ребёнок - до 14 лет с бактериовыделением. Смертность от туберкулёза в районе в 2024 г. не регистрировалась (в 2023 г. – 2 случая). При профосмотрах выявлено более 92% от всех зарегистрированных в 2024 г. случаев туберкулёза.       
Специфической профилактикой туберкулёза является вакцинация детей и подростков, осуществляемая с использованием вакцин БЦЖ и БЦЖ-М, в соответствии с календарём профилактических прививок. Первую вакцинацию новорождённым детям делают в роддоме на 3-7 день жизни. При отсутствии вакцинации против туберкулёза в родильном доме она может быть проведена в возрасте до 7 лет детям с отрицательным результатом пробы на туберкулин. Важно понимать, что вакцинация не снижает риск заражения микобактериями туберкулёза, но предупреждает развитие наиболее опасных клинических форм туберкулёза (милиарный туберкулёз, туберкулёзный менингит). Отсутствие вакцинации против туберкулёза повышает риск развития заболевания при первичном инфицировании.

Следует отметить, что своевременно начатое лечение является эффективным. Так, в 2024 г. в районе у впервые выявленных больных бактериовыделение прекратилось в 100%, клиническое излечение больных туберкулёзом произошло в 90%. 

Важная роль в защите от инфекции принадлежит повышению естественной устойчивости организма к возбудителю. Этому способствуют прежде всего полноценное в количественном и качественном отношении питание, полноценный отдых и положительный эмоциональный настрой; занятия физкультурой и закаливающие процедуры, отказ от вредных привычек. Важным моментом в противотуберкулёзной работе является ответственность населения за своё здоровье и здоровье окружающих, понимание актуальности раннего выявления инфицирования возбудителем и выявления заболевания на ранних стадиях.

Проведение чётких и своевременных мероприятий по профилактике туберкулёза позволяет добиться значительного уменьшения распространения этого опасного заболевания. Берегите здоровье и вносите свой вклад в борьбу с этой инфекцией, своевременно проходите профилактические обследования на туберкулёз. 

З. Файзулаев, главный государственный санитарный врач по Икрянинскому и Лиманскому районам.