15 сентября - Дeнь федерaльного государственного санитaрно-эпидемиологического нaдзора (Роспотребнадзора) 

На страже здоровья

Роспотребнадзор является правопреемником и продолжателем традиций отечественной санитарной службы, объединившим в себе научный потенциал гигиенической и эпидемиологической экспертизы с широкими полномочиями по отстаиванию прав граждан. Его повседневная работа является важнейшим элементом в поддержании здоровья и безопасности общества. В этом году 15 сентября Служба отмечает 103-й день рождения. 

Именно в этой многогранной и ответственной структуре уже более 30 лет работает главный государственный санитарный врач по Икрянинскому и Лиманскому районам, начальник территориального отдела Роспотребнадзора в Икрянинском и Лиманском районах З.З. Файзулаев, имеющий звание «Почётный работник Роспотребнадзора». Мы попросили Зинура Захитовича рассказать о тонкостях его деятельности.

Из истории

- Как появился Роспотребнадзор?

- Он ведёт свою историю от санитарно-эпидемиологической службы России, официальное становление которой началось 15 сентября 1922 года с изданием Декрета «О санитарных органах республики». Многолетнее развитие и трансформация достигли своей кульминации в 2004 году, когда в ходе административной реформы был учреждён Роспотребнадзор в его нынешнем виде.

Одним из неофициальных девизов Роспотребнадзора является латинское изречение «Salus populi suprema lex esto», что в переводе означает «Да будет благо народа высшим законом».

- Как отрасль развивалась у нас в Астраханской области?

- В 1884 году в Астрахани был введён санитарный надзор, положивший начало активной борьбе с инфекциями. Санитарный надзор осуществлялся тогда четырьмя санитарными врачами. Отдел Народного здравия губернской земской управы для противоэпидемических целей располагал дезинфекционной камерой при инфекционном отделении городской больницы, эпидемическим складом и санбаклабораторией. Последняя была создана в 1897 году, в её функцию входило осуществление контроля за качеством пищевых продуктов и водопроводной воды.

В 1920 г. в штат санэпидотдела, кроме его заведующего и трёх помощников, входят 10 санитарных врачей, 10 санитарных фельдшеров, 20 санитаров-дезинфекторов, заведующий оспенным телятником, 8 оспопрививательниц. 27 августа 1924 г. был издан циркуляр Наркомздрава и Наркомата внутренних дел по коммунальному хозяйству «Об охране водопроводов, установлении зоны санитарной охраны и организации специального санитарного надзора за ней». В соответствии с этим циркуляром Астраханской санитарной службой была проведена огромная работа по изучению берега Волги в пределах города с целью установления границ зоны санитарной охраны. Все материалы и проект зоны были представлены на утверждение в губернский исполком. 2 декабря 1925 г. было начато систематическое хлорирование водопроводной воды. Усилился санитарный надзор за водоснабжением. 

Создание в 1935 году государственной санитарной инспекции, наделённой большими правами, послужило дальнейшему усилению санитарного надзора вообще и общественного питания, в частности. Было создано управление уполномоченного Всесоюзной государственной санитарной инспекции по контролю за предприятиями рыбной промышленности. 

В годы Великой Отечественной войны всё внимание санитарной службы было направлено на предупреждение инфекционных заболеваний. В июле 1949 года в соответствии с постановлением Совета Министров СССР и приказом Министерства здравоохранения в Астраханской области были организованы областная и городская санитарно-эпидемиологические станции. В последующие годы продолжались дальнейшее совершенствование форм и методов работы санитарной службы, укрепление её материальной базы. 

Дело жизни

- Расскажите немного о себе. Как выбрали свою профессию?

- Я родился в селе Зензели. За итоговые школьные успехи ЦК ВЛКСМ наградил меня значком «За отличную учёбу». После школы поступил в Астраханский государственный медицинский институт. В семье нас двое — я и старшая сестра, которая на данный момент работает медсестрой. 

Посвятить себя медицине захотел сам, и родители тоже советовали. После получения диплома по распределению был направлен в Чечено-Ингушскую АССР. Годичную интернатуру проходил в Грозном. Потом около пяти  лет отработал там же в сельской участковой больнице. 

- Как Вы снова оказались в Лиманском районе? Как попали в сферу эпидемиологии?

- По семейным обстоятельствам я приехал в Лиманский район. Поначалу временно работал в Олинской участковой больнице. Ежемесячно проводились врачебные конференции, и на одной из них я услышал, как выступал главный врач районной санэпидстанции. Он говорил, что ему нужны специалисты. Решил попробовать себя в этой сфере.

Три месяца обучался в Казани в институте усовершенствования врачей, потом приступил к выполнению обязанностей. Далее неоднократно проходил обучение в учебных заведениях Москвы и Санкт-Петербурга. Вот так оказался в санитарно-эпидемиологической службе района, где тружусь с 4 июня 1990 года. Это стало делом жизни. Работал в должностях врача-эпидемиолога, заведующего эпидотделом, заместителя главного врача центра госсанэпиднадзора в Лиманском районе.

- Чем отличается обычный врач от врача-эпидемиолога?

- Если очень кратко, то врач в основном занят лечебной работой, а эпидемиолог — профилактикой, предотвращением заболеваний, организацией мероприятий по предупреждению распространения инфекционных болезней и массовых неинфекционных заболеваний.

Территориальный отдел 

— Расскажите о людях, с которыми вы работали?

- В 80-ые годы и в начале 90-х годов прошлого столетия в санитарно-эпидемиологической станции Лиманского района работало около 40 сотрудников. Действовали  бактериологическая и санитарно-гигиеническая лаборатории, дезинфекционное отделение, оснащённое двумя передвижными дезкамерами. Все специалисты — профессионалы. Это Лещук Владимир Андреевич, Ибрагимов Раиф Мухаметзянович, работавшие главными врачами санэпидстанции, а также Аитова Софья Башировна, Каравезер Вера Васильевна, Круглова Алевтина Александровна, Яковлева Валентина Степановна, Калиберда Клавдия Степановна, Пруцкова Алевтина  Николаевна, Зимина Татьяна Петровна, Чванова Ольга Дмитриевна, Храпова Наталья Фёдоровна, Басангова Валентина Эрдни-Горяевна, Маслова Наталья Николаевна, Айдынян Алевтина Петровна, Юрова Валентина Николаевна  и многие др.         

— Расскажите о современном Управлении Роспотребнадзора региона.

- В Управлении созданы территориальные отделы, охватывающие по два или три района Астраханской области. Наш территориальный отдел отвечает за Лиманский и Икрянинский районы. Всего в  отделе работают шесть человек: по трое - в каждом районе. В Лиманском, кроме меня, - специалист 1 разряда Лычагина Александра Владимировна (трудится с 2022 года, до этого работала в бактериологической лаборатории центра госсанэпиднадзора, затем в центре гигиены и эпидемиологии), и ведущий специалист-эксперт Карпенко Дарья Павловна (молодой специалист, пришла после окончания обучения в медицинском университете в 2024 г.).

Ключевые направления работы Службы комплексно охватывают две масштабные сферы. Первая — это обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения, что включает контроль за соблюдением гигиенических норм условий труда, условиями проживания в жилых помещениях,  условиями воспитания и обучения,  качеством пищевой продукции, питьевой воды и атмосферного воздуха в населённых местах, а также организацию профилактических мероприятий и борьбу с распространением инфекционных заболеваний. Вторая сфера — это защита прав потребителей, подразумевающая надзор за соблюдением правил торговли и оказания услуг, рассмотрение обращений граждан и пресечение нарушений в отношениях между гражданами-потребителями с одной стороны и предпринимателями, юридическим лицами - с другой стороны.

Проведённая в течение века работниками санитарной службы Астраханской области, в том числе Лиманского района, огромная научная и профилактическая работа и совместные действия с государственными органами по предотвращению заболеваний не только поставили заслон многочисленным массовым инфекциям, но и создали все предпосылки для развития экономики региона. 

— С какими вопросами к вам обращаются жители?

- Поводы разные — по защите прав потребителя, по вопросам нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства. Людей, ошибочно обратившихся в другие структуры, могут перенаправить к нам для решения проблемы. По выявленным фактам нарушений законодательства сотрудниками Роспотребнадзора возбуждаются дела об административных правонарушениях, которые затем рассматриваются в территориальном отделе или в судах в зависимости от статьи Кодекса РФ об административных правонарушениях.   

Человек, который обращается к нам по поводу некачественного товара, продукта или услуги, должен сначала предъявить письменную претензию предпринимателю, который предоставил некачественную услугу или же у которого был куплен товар ненадлежащего качества. Кстати, как написать претензию помогут специалисты Роспотребнадзора. Если согласие на первом этапе не достигнуто, может подключиться Роспотребнадзор, который поможет составить исковое заявление в суд с точки зрения Закона «О защите прав потребителей», далее принять участие в суде для дачи заключения по делу. 

- Какие вопросы, направления вы курируете постоянно?

- Ведём надзор за питьевым водоснабжением. Ежемесячно даём предписания нашим коллегам в центр гигиены и эпидемиологии. В районе установлено 9 мониторинговых точек - в Лимане, сёлах Оля, Заречное, Промысловка, Зензели, Михайловка. Отбор исходной воды начинают с реки Бахтемир и так далее - по всей разводящей сети. Пробы исследуют на соответствие обязательным требованиям, если есть небольшие отклонения от норм, то сначала анализ повторяется для уточнения. При подтверждении мы извещаем водоснабжающую организацию, которая приводит подачу воды в соответствие стандартам.

Также ведём надзор за пищевыми продуктами в рамках мониторинга. Есть план, по которому проверяется качество продукции на определённых объектах. Берутся пробы на исследование. План готовится заранее, то есть мы сейчас уже готовим план проверки на будущий год. Юридические лица, управляющие точками продаж, знают о стандартах качества и знают, что за ними ведётся контроль, поэтому выполняют все требования. 

В настоящее время идёт активное внедрение обязательной маркировки определённого перечня реализуемых  товаров, который постоянно расширяется. Торговые объекты обязаны зарегистрироваться в Государственной информационной системе «Маркированные товары» (ГИС МТ). В ГИС МТ установлен так называемый «разрешительный режим», который не позволит пробить через кассовый аппарат продукты с истёкшим сроком годности, не промаркированные.

Также в наши функции входит проверка поверхностных водоёмов, например, в местах неорганизованного купания. Пробы воды  проверяются на соответствие обязательным требованиям. 

- Какие есть основания для проведения проверки субъектов предпринимательской деятельности, муниципальных и государственных учреждений?

В соответствии с действующим законодательством с 2020 г.   государственный контроль (надзор) осуществляется на основе риск- ориентированного  принципа.  То есть, по каждому субъекту надзора  определяется вероятность наступления событий, следствием которых может стать причинение вреда (ущерба) различного масштаба и тяжести охраняемым законом ценностям. И в связи с этим планируются  и осуществляются контрольно-надзорные  и профилактические мероприятия. Контрольным (надзорным) органом обеспечивается организация постоянного мониторинга (сбора, обработки, анализа и учета) сведений, используемых для оценки  риска причинения вреда (ущерба).

Основанием для проведения контрольных (надзорных) мероприятий являются: 1) наличие у контрольного (надзорного) органа сведений о причинении вреда (ущерба) или об угрозе причинения вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям, 2) наступление сроков проведения контрольных (надзорных) мероприятий, включённых в план проведения контрольных (надзорных) мероприятий, 3) поручение Президента Российской Федерации, поручение Правительства Российской Федерации.

Профилактика

- Какое, по Вашему мнению, из заболеваний является самым опасным в нашей местности?

- Однозначно ответить на ваш вопрос нельзя. На территории Лиманского района потенциально могут регистрироваться инфекционные заболевания свыше 40 нозологических форм. Все они представляют опасность, особенно в случае массового эпидемического распространения. В этой связи очень важное значение имеет организация своевременных и чётко соответствующих каждой инфекции противоэпидемических мероприятий, направленных на быструю локализацию и ликвидацию возникшей инфекционной болезни. Этим и занимаются в постоянном режиме сотрудники Роспотребнадзора.  

- Тема прививок всегда остаётся актуальной. Как прокомментируете позицию тех людей, которые не вакцинируются, говоря, что их заболевания не коснутся?

- Некоторые считают, что от прививки больше вреда, чем пользы, кто-то просто легкомысленно относится к своему здоровью, кто-то верит слухам. Так происходит, возможно, из-за недостаточной разъяснительной работы на разных уровнях. Люди не понимают, как работает вакцина. Здесь следует пояснить следующее. Чтобы инфекция развилась у человека необходимо наличие одновременно 3 составляющих. Первая - это источник инфекции (больной человек или животное). Вторая – конкретный механизм передачи инфекции, то есть способ, при помощи которого возбудитель перемещается из заражённого в восприимчивый организм, например, через грязные руки, через воздух, через кровь при укусе клеща или насекомого или другим путём. И наконец, третья составляющая - восприимчивый контингент (человек или группа людей, у которых отсутствует иммунитет). Если удастся воздействовать хотя бы на одну из вышеуказанных составляющих с целью их исключения из эпидемического процесса, то в итоге инфекционная болезнь у человека не разовьётся. Так вот, вакцины созданы для влияния на третью составляющую, чтобы после их введения человек стал невосприимчивым (резистентным) к той или иной иммуноуправляемой инфекции.

Из-за отказа от прививок происходит рост этих иммуноуправляемых инфекций, они развиваются из-за большого количества незащищённой части населения. Отказаться от прививки человек может по закону об иммунопрофилактике. Но отказываясь, каждый должен понимать, на какой риск идёт сам и какому риску подвергает своих близких, окружающих людей.

Наглядный пример — вспышка дифтерии во времена СССР. Пока все прививались, смертность от этого заболевания снизилась. Но когда в конце 80-х стали появляться статьи о вреде вакцины от дифтерии, люди начали отказываться от прививок. Через некоторое время начался рост заболеваемости. В особо тяжёлых случаях пациенты умирали от удушья. Поэтому усилили разъяснительную работу, активизировалась вакцинация, ситуация нормализовалась, удалось вновь снизить заболеваемость вплоть до практической ликвидации. Аналогичная негативная ситуация сейчас складывается по кори.

- Некоторые надеются на свой сильный иммунитет...

- Надо сначала проверить свой иммунный статус, потому что на словах нельзя сказать, какой он. Никто не застрахован от заболеваний, от любой инфекции. Если человек, к примеру, не привит против столбняка и получит травму, то может заразиться очень опасным заболеванием - столбняком через элементарную грязь, частицы почвы, содержащие столбнячные палочки. Тем более это актуально в нашей, сельской, местности, ведь у всех есть огороды.

Вакцинация остаётся самым действенным средством предупреждения опасных заболеваний. Но, безусловно, все прививки делаются только после осмотра врачом. Если есть какие-то сомнения, тревога, то со всеми вопросами по вакцинации тоже нужно обращаться к врачу.

- Какие ещё есть меры профилактики?

- Кроме иммунизации, надо помнить о самых простых правилах, которые помогут обезопасить себя от заболеваний, - соблюдать элементарную гигиену, регулярно проходить диспансеризацию, вести здоровый образ жизни, прислушиваться к предупреждениям о заболеваниях и обязательно — к советам врачей. Желаю землякам внимательно относиться к себе и быть здоровыми!

Подготовил Р. БАБАКОВ.
Фото автора и из архива З.З.Файзулаева и С.Б. Аитовой.