Роспотребнадзор информирует
Астраханская пятнистая лихорадка
За апрель-май текущего года в районе зарегистрировано 3 случая заболевания Астраханской риккетсиозной лихорадкой (АРЛ) у граждан, проживающих в сёлах Заречное, Караванное (2 случая) и работающего в КФХ около села Бирючья Коса. 2 случая - лабораторно подтверждённые. Возраст заболевших - 49 лет, 57 лет, 64 года.
Астраханская пятнистая лихорадка – это инфекционное заболевание из группы клещевых риккетсиозов, которое вызвано возбудителем Rickettsia conorii. Она передается человеку при укусах клещей.
Впервые данное заболевание на территории Астраханской области стали регистрироваться с конца 70-х годов ХХ века. Оно получило название «Астраханская пятнистая (риккетсиозная) лихорадка». На фоне промышленной деятельности и разработки астраханского газоконденсатного месторождения возник постоянный природно-антропургический очаг, активность которого постоянно нарастает. За первые 20 лет XXI века частота заболеваемости возросла в 3 раза. Подъём заболеваемости регистрируется с апреля, достигнув пика с мая по сентябрь, что совпадает с периодом активности клещей.
Основной путь передачи Астраханской пятнистой лихорадки – трансмиссивный, через укусы клещей - переносчиков возбудителя АРЛ. Также возможен и другой способ заражения – попадание жидкости из тела раздавленного клеща на слизистые оболочки носа или глаз при несоблюдении гигиены рук.
Клещи обитают на шерсти и кожном покрове собак, кошек, ежей. Контакт с этими животными повышает риск инфицирования. Это объясняет высокую частоту заболеваемости среди детей младшего возраста, которые любят играть с домашними и бродячими животными. Более 95% всех заболевших составляют жители сельских районов, причём очаг инфекции зачастую ограничен небольшой территорией, например, несколькими дворами или одной улицей.
Астраханская лихорадка начинается с первичного аффекта на месте укуса клеща, откуда бактерии попадают в лимфатическую сеть, и далее они проникают в кровоток. При этом поражаются сосуды мелкого калибра, увеличивается проницаемость сосудов, появляются кожные кровоизлияния.
Инкубационный период Астраханской пятнистой лихорадки длится от 2 до 30 дней после нападения клеща, поэтому многие пациенты не связывают возникшее недомогание с укусом паразита. За 5-6 дней до появления лихорадки на коже в месте укуса возникает ярко-розовое воспалительное пятно размером от 0,5 до 1,5 см. В его центре появляется небольшая эрозия, которая заживает через стадию корочки. Она поражает только поверхностные слои кожи, поэтому не оставляет рубца или пигментации.
Развёрнутая клиническая картина заболевания включает повышение температуры тела до 39-40°С, пятнистую сыпь на коже, точечные кровоизлияния. Многие пациенты жалуются на интенсивные головные боли, ломоту в теле, озноб и другие признаки общей интоксикации. Для Астраханской лихорадки характерны покраснение глаз, гиперемия зева, першение в горле, увеличение печени и селезёнки. Симптомы продолжаются около 10-14 дней. Возможны осложнения в виде острой сердечно-сосудистой недостаточности, поражения центральной нервной системы. Показатель летальности составляет около 1,5%.
Для большинства пациентов прогноз благоприятный, поскольку болезнь завершается полным выздоровлением без отдалённых последствий. Продолжительное и тяжёлое течение инфекции наблюдается в группе больных старше 50 лет, людей с сопутствующими хроническими заболеваниями. Специфическая профилактика Астраханской пятнистой лихорадки отсутствует (вакцины не разработаны).
Профилактика заключается в проведении мер, которые в основном сводятся к исключению контактов с клещами. С этой целью используются репелленты, ношение закрытой одежды, осмотр домашних животных и удаления с них прицепившихся клещей в перчатках. Находясь на природе и на приусадебном участке, необходимо проводить самостоятельные и взаимные осмотры.
З.З. Файзулаев, главный государственный санитарный врач
по Икрянинскому и Лиманскому районам.
