РОСПОТРЕБНАДЗОР ИНФОРМИРУЕТ
Бешенство
Бешенство представляет собой остро протекающую зоонозную особо опасную вирусную инфекцию, передающуюся, главным образом, через укусы теплокровных животных со слюной и проявляющуюся тяжёлым поражением центральной нервной системы, в форме острого энцефаломиелита, в том числе приводящего к смерти в течение 10 календарных дней после появления клинических симптомов болезни.
Пути заражения
Заражение человека происходит при укусе, оцарапывании бешеным животным, при ослюнении больным животным свежих ран, порезов на коже человека. На территории страны источником заражения чаще всего являются собаки, кошки, из диких животных - лисицы, летучие мыши, ежи, барсуки, волки. Реже заражение происходит в результате контакта с больными коровами, овцами, лошадьми, грызунами.
Ежегодно в Российской Федерации по поводу укусов животными обращается около 350 тыс. человек. В 2024 году зарегистрировано 360860 случаев укусов, ослюнений, оцарапываний населения животными.
Цифры и факты
В Лиманском районе в период 2022-2024 годов общее число обращений населения в медицинские организации по поводу укусов собаками составило 118 человек, из них число детей до 17 лет - 41 (34,7%). За 9 месяцев 2025 года зарегистрировано 37 случаев укусов собаками, из них число детей до 17 лет, пострадавших от укусов собак, составило 17 человек (45,9%). На жителей п. Лиман приходится 29,7% от всего населения, пострадавшего от укусов собак в районе в период 2022-2024 г.г. и 9 месяцев 2025 г.
По информации ветеринарной службы, 12 ноября текущего года был выявлен случай подозрения бешенства у кошки в п. Лиман, проводятся лабораторные исследования с целью подтверждения диагноза. В ЛПУ начаты меры по вакцинации контактных лиц.
В 2024 году в Астраханской области заболеваний людей бешенством не зарегистрировано, но сохраняются эпизоотологические и эпидемиологические риски осложнения ситуации по бешенству. Так, 2024 году выявлено 16 неблагополучных пунктов по бешенству. Эпизоотические очаги зарегистрированы в Икрянинском, Енотаевском, Красноярском, Наримановском, Приволжском, Черноярском районах и г. Астрахани.
Случаи с гибелью людей
В 2024 году на территории Российской Федерации выявлено 7 случаев заболеваний людей бешенством на территории Луганской Народной Республики (ЛНР), Херсонской, Запорожской, Тверской, Тамбовской и Волгоградской областей, Республики Калмыкия. Основной причиной гибели людей от бешенства на территории России является необращение за медицинской помощью (77,1%).
Первый случай был зарегистрирован в августе 2024 года. Гибель от бешенства подтвердили у 51-летней женщины, проживавшей в сельской местности Тамбовской области. В марте 2024 года пострадавшей был нанесён укус дворовой собакой из личного подсобного хозяйства, содержавшейся на привязи. Собака вела себя агрессивно, после укуса была убита и закопана в лесу, исследование на бешенство не проводилось.
Пострадавшая за медицинской помощью по поводу укуса не обращалась. Инкубационный период составил около 5 месяцев, клинический - 5 суток. Погибшая работала сборщицей изделий из пластика.
Второй случай также был зарегистрирован в августе 2024 года. От бешенства погибла 33-летняя женщина, домохозяйка из сельской местности Тверской области. Была укушена собакой, проживавшей в деревне без владельца около 6 лет, при попытке её покормить. Травма была нанесена в июле 2024 года в область правой кисти (оцарапывание пальца с незначительным повреждением кожных покровов). Пострадавшая сразу обратилась за медицинской помощью. Была назначена и проведена вакцинация антирабической вакциной, получено 5 прививок по схеме. Однако антирабический иммуноглобулин, к сожалению, не был введён при наличии показаний.
Спустя 30 дней пострадавшая заболела бешенством на фоне вакцинации. Смерть наступила на 11 сутки болезни. Диагноз подтверждён лабораторно при исследовании биоматериала, собранного посмертно.
Третий случай бешенства выявлен у пенсионерки (61 год) в сентябре 2024 года в Луганской Народной Республике. Проживала в г. Луганске, где 12.07.2024 в парке была укушена неизвестной кошкой в область первого пальца левой кисти. За медицинской помощью по поводу травмы не обращалась. В лечебное учреждение пришла, имея на руках результаты спиральной компьютерной томографии (СКТ). В ЛПУ при проведении мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) обнаружены признаки инфаркта головного мозга. Стёртая клиническая картина, отсутствие в истории болезни информации о травме, полученной от кошки, затрудняло диагностику заболевания по клиническим признакам. При поступлении был поставлен диагноз: ишемический инсульт, нарушение кровообращения.
Бешенство заподозрили спустя двое суток, когда состояние больной ухудшилось, а инфекционистом были отмечены признаки гидрофобии (водобоязни) и установлен факт получения травмы от кошки. Инкубационный период болезни составил 48 дней, клинический – 8.
Четвёртый человек погиб от бешенства также в сентябре 2024 года. Женщина 38 лет проживала в сельской местности Херсонской области. Была укушена 15.08.2024 г. в область правой кисти волком, который зашёл на территорию личного подворья. За медицинской помощью не обратилась, несмотря на серьёзную травму, полученную от дикого животного. Инкубационный период составил 30 дней, клинический – 2 дня. Пострадавшая была матерью шестерых детей, находилась в декретном отпуске.
Пятый случай зарегистрировали в октябре 2024 года. Мужчина, 48 лет из Республики Дагестан временно проживал в селе Запорожской области (по месту работы). Заражение произошло 09.09.2024 г., когда он был укушен неизвестным котёнком, забежавшим на школьный двор (место работы погибшего), которого пытался удалить с территории. Укус нанесён в область указательного пальца правой кисти. За медицинской помощью не обращался, место укуса обработал самостоятельно. При обращении в лечебное учреждение поставлен диагноз: хроническая обструктивная болезнь лёгких. Заболевание бешенством предположили спустя сутки, когда при очередном осмотре установлена невозможность глотания и питья воды и выявлен факт наличия укуса животным. Инкубационный период составил 35 дней, клинический – 10 суток. Пострадавший работал охранником в школе.
Шестой случай зарегистрирован в октябре 2024 года. Женщина 44 года проживала в селе Волгоградской области, где 15.08.2024 г. была укушена лисицей. Пострадавшая, пытаясь освободить застрявшую в заборе лисицу, получила травмы кистей обеих рук, с повреждением сухожилий. За медицинской помощью не обращалась, несмотря на опасные травмы, полученные от дикого животного. Инкубационный период составил 70 дней, клинический – 4 суток. Погибшая не работала.
Седьмой случай гибели человека от бешенства был зарегистрирован в ноябре 2024 года. Мужчина 47 лет проживал в посёлке Республики Калмыкия. Был укушен 29.08.2024 г. домашней собакой в область внутренней поверхности нижней трети правой голени. Собака принадлежала знакомому погибшего, содержалась на привязи, укусила при попытке накормить животное. Пострадавший обратился за медицинской помощью. Была проведена обработка раны и назначена экстренная профилактика бешенства, от которой погибший отказался. После укуса хозяин застрелил животное, труп сжёг, исследование на бешенство не проводилось. При обращении пострадавшего в лечебное учреждение диагноз бешенства предположили после повторной консультации инфекционистом, на вторые сутки после госпитализации и через неделю после первого обращения в медицинское учреждение по поводу боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника с иррадиацией по поверхности правой ноги. Инкубационный период составил 59 дней, клинический – 10. Погибший не работал.
Предотвратить бешенство можно при помощи вакцинопрофилактики и соблюдении правил поведения при контакте с дикими и безнадзорными животными.
Что делать, если контакт с потенциально больным животным произошёл
При укусе, оцарапывании, ослюнении человека надо срочно промыть раны и все места, на которые могла попасть слюна животного, мыльным раствором в течение 15 мин., затем водопроводной водой, с последующей обработкой раствором перекиси водорода. Обработать края раны 5-процентной настойкой йода. После этого незамедлительно обратиться в лечебное учреждение по месту жительства, в котором при необходимости назначат курс профилактических прививок.
Только своевременно введённая антирабическая вакцина спасает от развития бешенства у человека. Чем раньше будет начат курс антирабических прививок, тем быстрее произойдёт выработка иммунитета, который позволит предотвратить развитие заболевания. Лекарств от бешенства в настоящее время не существует! Прививки против бешенства проводятся бесплатно, независимо от наличия полиса обязательного медицинского страхования.
Вакцину вводят в день обращения, а затем на 3, 7, 14, 30, 90 дни после укуса; вакцина вводится в дозе 1,0 мл в мышцу плеча.
Меры профилактики и защиты от бешенства:
- строго соблюдать правила содержания собак, кошек и других животных, ежегодно прививать против бешенства;
- избегать контактов с дикими и бездомными животными;
- проявлять настороженность в случае необычного поведения животного, в том числе домашнего, и сообщать об этом в ветеринарную службу;
- не следует убивать домашнее животное, покусавшее или оцарапавшее человека: за ним устанавливают 10-дневное наблюдение;
Соблюдение правил содержания домашних животных, мер предосторожности при контактах с дикими и безнадзорными животными, вовремя сделанная вакцинация уберегут вас от бешенства!
З. Файзулаев, начальник территориального отдела Роспотребнадзора.
